一、污水处理厂 - 肾脏
肾脏主要功能
肾脏主要功能是将体内产生的尿素与尿酸等血液中的代谢废物排泄到尿液中，并将必要的物质再吸收调整体内的水量、体液pH值以及渗透压。此外，肾脏还会分泌促进红血球生成的红血球生成素 (EPO) 以及让血管收缩的肾素 (Renin) 等贺尔蒙，并且具有调整能够活化维生素 D 的磷及钙质浓度的功能。
肾脏病分类
肾脏疾病可以分为急性和慢性，其中急性肾脏病虽然有机会痊愈，但大多会转变成慢性肾脏病。肾脏不像肝脏具有强大的再生能力，受损后无法恢复正常功能。
定期健康检查是早期发现猫咪肾脏疾病的关键，建议从1岁起每年进行全面检查。许多饲主只做血液检查，却忽略了尿液分析和影像学检查，这些对及早发现肾脏问题非常重要。
慢性肾脏病早期无明显症状，当肌酸酐（CREA）值升高时，肾脏可能已经损伤超过75%。即便肾功能剩余25%以上，血液检查结果仍可能显示正常，这时肾脏已严重受损，可能导致衰竭甚至死亡。
BUN (血中尿素氮)、CREA(肌酸酐）和PHOS(磷)为罹患肾脏病动物需要监控的三个指数、目前医疗的进步又多出一个指数 SDMA（对称二甲基精氨酸），可以早期发现肾脏是否有问题。
肾脏病主要原因
当宠物已经出现症状时通常已找不到原始的原因，但可能与下列因素有关：
- 先天性肾脏畸形
- 高血压
- 感染症
- 免疫性疾病
- 急性肾衰竭(百合花、细菌感染、肾脏发育不良(多囊肾)、老化)
慢性肾脏病饮食管理
- 给予充分的水，避免脱水症状
- 供应充分能量，若营养不良会让尿毒症更为恶化，对肾病患者来说碳水化合物与脂肪为重要的能量来源
- 限制蛋白质摄取：不低于20% DMB
- 限制饮食中的磷摄取
- Stage 1、2: 0.5-1% DMB
- Stage 3、4: <0.5% DMB
- 补充Omega-3脂肪酸，有助于减轻肾脏内高血压的情况
- 补充抗氧化成分(维生素E、β-胡萝卜素、维生素C)具有保护肾脏细胞作用，减轻临床症状
利用具有缓冲作用的成分(如柠檬酸钾、重碳酸钙、碳酸钙)来调整体内的酸碱平衡，避免代谢性酸血症，会使肾脏病恶化的速度更快。
二、沉默的化学工厂 - 肝脏
肝脏主要功能
肝脏是一个重要的代谢器官，也是体内第二大器官。具有强大的储备和再生能力，主要的任务是维持体内平衡、转换身体需要的营养物质以及清除体内废物质、药物和有毒物质的代谢过程是身体重要的防御系统，也参与食物中营养物质的消化代谢、合成(如白蛋白)和储存(如肝醣)。
肝脏疾病
肝病是肝脏的某部分功能发生问题而导致代谢异常的疾病。
脂肪肝是猫咪常见的特有且攸关性命的症状，没有特别好发于哪些品种、性别、年龄，多数随肥胖问题，主要是中性脂防(三酸甘油脂)过量堆积在肝细跑内，造成胆汁淤积，肝功能障碍的疾病。
药物、中毒、胰脏炎、糖尿病、高脂肪饮食、感染、外伤、遗传
脂肪肝主要原因：糖尿病、长期没进食
肝病主要症状
| 宠物种类 | 症状 |
|---|---|
| 狗狗 | 初期：呕吐、食欲不振 恶化后：下痢、便秘、体重减轻、黄疸、多喝多尿、出血、肝脑症候群 (Hepatic Encephalopathy)、腹水 |
| 猫咪 | 初期：精神不济、反应迟钝 恶化：黄色呕吐物、黄疸 |
| 脂肪肝 | 呕吐、下痢、便秘、食欲不振、嗜睡、窝着不动、肥胖、肝病、胰脏炎、肾脏病、肿瘤等疾病、黄疸 |
肝病饮食管理
以恢复肝脏功能为目标：
- 蛋白质建议>40% ME，碳水化合物建议<20% ME
- 减轻肝脏的负担：选择配方中含有氨产生率低的优质、高消化性蛋白质（如大豆、鸡蛋），减轻肝脏解毒
- 增加水溶性膳食纤维(如乳果糖 Lactulose)促进排便，减少肠道中氨累积
- 强化肝脏功能，补充支链胺基酸(BCAA:白胺酸、异白胺酸和缬胺酸)
- 选择热量密度较高的饮食，足够的热量能减少身体肌肉分解,或在肝脏的糖质新生作用
- 限制容易累积在肝的铜含量，防止对肝细胞造成伤害
- 补充维生素B群、维生素C、A、E、K、精胺酸、左旋肉碱、牛磺酸(尤其是猫咪)，以及锌
- 罹患脂肪肝的猫咪经常有低血钾症及缺乏维生素B12的情形，必要时需另外补充
三、内外分泌兼具 - 胰脏
胰脏主要功能
胰脏与其它消化道器官相比虽然相对较小，但却是一个很重要的器官。胰脏是体内唯一同时具有内分泌和外分泌功能的器官。
内分泌功能：指胰脏的兰氏小岛分泌的胰岛素，能将血糖维持在恒定的范围内,并让身体细胞能利用葡萄糖作为能量来源，当胰岛素分泌异常时就容易造成糖尿病。
外分泌功能：指胰脏分泌到十二指肠的胰液，有助于食物的分解和消化。
胰脏炎
胰脏炎分成可借由治疗完全痊愈的，以及胰脏细跑萎缩或纤维化导致无法完全痊愈的慢性胰脏炎，因诊断上很困难，尤其是猫咪可能没有明显症状，因此大部分都是慢性胰脏炎。猫咪胰脏炎没有特定的年龄、性别或品种容易引起胰脏炎发生，大部分都是「自发性」。不过，在某些疾病发生时（如炎症性肠病、肝脏或胆囊疾病、糖尿病等）也可能会增加胰脏炎的发生机会。
大部分原因不明、进食油腻、高盐高糖的食物
相关因素：内分泌疾病(高血脂症、高血钙症、糖尿病等)、营养失衡的饮食(高脂肪、低蛋白质等)、大量摄取高脂肪食品、肥胖、其他:药物、毒素、感染、胰管阻塞、外伤(腹腔手术、交通事故等)
胰脏炎主要症状
| 宠物种类 | 症状 |
|---|---|
| 狗狗 | 跪拜姿势、呕吐、下痢、腹痛、精神不佳、食欲不振或呕吐 |
| 猫咪 | 个体差异大，一般为精神不佳、食欲不振或呕吐 |
胰脏炎饮食管理
胰脏炎的饮食管理非常困难,目前的观念多为减少营养素造成的刺激，让胰液的分泌量尽量减少，然而，这样的喂食标准也是各方说法不一。
- 若呕吐趋缓可尽早营养介入
- 蛋白质建议占30-40% DMB，高蛋白饮食会促进胆囊收缩素分泌，是一种会刺激胰液分泌的贺尔蒙
- 脂肪依不同疾病存在调整，检视过去饮食纪录，脂肪含量务必要降低
- 合并肾病: 20-25% DMB
- 肥胖或合并肠病等: <15% DMB
- 降低纤维量，约占5% DMB
- 补充维生素B12
- 避免带有强烈香味的食物，猫狗在闻到喜欢的宠物性蛋白质或脂肪的香气会促进胰液分泌
参考资料：
- 陈千雯、黄郁文。2024。猫咪的食万个为什么?(初版)。城邦文化事业股份有限公司 麦浩斯
- 伊莉莎白‧哈吉肯斯。2024。你的猫(二版)。远足文化事业股份有限公司
- 林政毅、韩立祥。2023。超强图解猫慢性肾脏疾病早期诊断与控制(初版)。旗标科技股份有限公司