
低血钾基本定义
「低血钾」不是病因,而是身体生病与功能异常后的血检各项离子指标之一。猫咪钾离子正常值为3.5~5.1 mEq/L (3.5~5.1 mmol/L),当验出低血钾现象时,需要进一步查看导致低血钾的病因。
钾离子的功能
身体内的钾离子主要存在于细胞内,是维持细胞内渗透压的主要离子。在神经及肌肉动作电位传导上,钾离子扮演着相当重要的角色。
肾脏与钾离子的关系
血液中钾离子在肾脏会进行再吸收及排泄。在无尿或寡尿的急性肾脏损伤及尿道阻塞时,因为无法排出尿液,所以连带着无法将钾离子排泄出身体外,引发严重高血钾,而导致严重心律不整、甚至引发死亡。
但在猫慢性肾脏疾病时,则因为无法浓缩尿液而造成尿量大增(多尿),所以很多钾离子会随着尿液排出体外而导致低血钾。低钾或低血钾症常见于患有慢性肾脏病的猫。大约 20% 到 30% 患有此问题的猫都在与低钾水平作斗争。
造成猫咪低血钾的可能原因
- 饮食不均衡:饮食中钾含量不足是一个常见的原因,特别是长期食用低钾食物时,与过多混食(混合喂食爱猫副食罐、餐包、肉干/冻干、低钾主食罐)导致营养不均造成钾含量低下,主食干粮,在目前台湾调查研究后不大可能是主因。
- 持续腹泻、呕吐:体内的电解质平衡会受到影响,特别是钾和钠的平衡。
- 慢性/急性肾脏病:影响钾的吸收和排泄,肾脏受损无法浓缩尿液,造成尿量大增(多尿),钾离子大量排出。
- 代谢疾病和失调:包括甲状腺功能亢进或碱中毒。
- 糖尿病和相关病症:包括酮症酸中毒和注射胰岛素或葡萄糖,可能会导致体内矿物质的不平衡,进而引发低血钾等电解质紊乱。
- 使用利尿剂:常用于治疗心脏病和肾脏病,但可能增加钾的排泄。
- 遗传因素:基因决定,建议定期请兽医师确认检康无虞。
- 强烈的情绪反应:如压力和焦虑也可能影响。
低血钾症的典型症状
钾离子在神经及肌肉动作电位传导上扮演着相当重要的角色。所以当猫缺乏钾离子时,会呈现嗜睡、沉郁、及肌肉无力等症状。特别是当猫脖子无力抬起,一直呈现仿佛垂头丧气的姿态时,就必须怀疑低血钾的可能性。
- 体重下降
- 神经系统疾病
- 心律不整
- 严重肌肉无力
- 站立和行走困难
- 沮丧
- 便秘
参考资料:
- https://wagwalking.com/cat/condition/low-blood-potassium
- 林政毅、韩立祥。2023。超强图解猫慢性肾脏疾病早期诊断与控制(初版)。旗标科技股份有限公司。