
一、汙水處理廠 - 腎臟
腎臟主要功能
腎臟主要功能是將體內產生的尿素與尿酸等血液中的代謝廢物排泄到尿液中,並將必要的物質再吸收調整體內的水量、體液pH值以及滲透壓。此外,腎臟還會分泌促進紅血球生成的紅血球生成素 (EPO) 以及讓血管收縮的腎素 (Renin) 等賀爾蒙,並且具有調整能夠活化維生素 D 的磷及鈣質濃度的功能。
腎臟病分類
腎臟疾病可以分為急性和慢性,其中急性腎臟病雖然有機會痊癒,但大多會轉變成慢性腎臟病。腎臟不像肝臟具有強大的再生能力,受損後無法恢復正常功能。
定期健康檢查是早期發現貓咪腎臟疾病的關鍵,建議從1歲起每年進行全面檢查。許多飼主只做血液檢查,卻忽略了尿液分析和影像學檢查,這些對及早發現腎臟問題非常重要。
慢性腎臟病早期無明顯症狀,當肌酸酐(CREA)值升高時,腎臟可能已經損傷超過75%。即便腎功能剩餘25%以上,血液檢查結果仍可能顯示正常,這時腎臟已嚴重受損,可能導致衰竭甚至死亡。
BUN (血中尿素氮)、CREA(肌酸酐)和PHOS(磷)為罹患腎臟病動物需要監控的三個指數、目前醫療的進步又多出一個指數 SDMA(對稱二甲基精氨酸),可以早期發現腎臟是否有問題。
腎臟病主要原因
當寵物已經出現症狀時通常已找不到原始的原因,但可能與下列因素有關:
- 先天性腎臟畸形
- 高血壓
- 感染症
- 免疫性疾病
- 急性腎衰竭(百合花、細菌感染、腎臟發育不良(多囊腎)、老化)
慢性腎臟病飲食管理
- 給予充分的水,避免脫水症狀
- 供應充分能量,若營養不良會讓尿毒症更為惡化,對腎病患者來說碳水化合物與脂肪為重要的能量來源
- 限制蛋白質攝取:不低於20% DMB
- 限制飲食中的磷攝取
- Stage 1、2: 0.5-1% DMB
- Stage 3、4: <0.5% DMB
- 補充Omega-3脂肪酸,有助於減輕腎臟內高血壓的情況
- 補充抗氧化成分(維生素E、β-胡蘿蔔素、維生素C)具有保護腎臟細胞作用,減輕臨床症狀
利用具有緩衝作用的成分(如檸檬酸鉀、重碳酸鈣、碳酸鈣)來調整體內的酸鹼平衡,避免代謝性酸血症,會使腎臟病惡化的速度更快。
二、沉默的化學工廠 - 肝臟
肝臟主要功能
肝臟是一個重要的代謝器官,也是體內第二大器官。具有強大的儲備和再生能力,主要的任務是維持體內平衡、轉換身體需要的營養物質以及清除體内廢物質、藥物和有毒物質的代謝過程是身體重要的防禦系統,也參與食物中營養物質的消化代謝、合成(如白蛋白)和儲存(如肝醣)。
肝臟疾病
肝病是肝臟的某部分功能發生問題而導致代謝異常的疾病。
脂肪肝是貓咪常見的特有且攸關性命的症狀,沒有特別好發於哪些品種、性別、年齡,多數隨肥胖問題,主要是中性脂防(三酸甘油脂)過量堆積在肝細跑內,造成膽汁淤積,肝功能障礙的疾病。
藥物、中毒、胰臟炎、糖尿病、高脂肪飲食、感染、外傷、遺傳
脂肪肝主要原因:糖尿病、長期沒進食
肝病主要症狀
寵物種類 | 症狀 |
---|---|
狗狗 | 初期:嘔吐、食慾不振 惡化後:下痢、便祕、體重減輕、黄疸、多喝多尿、出血、肝腦症候群 (Hepatic Encephalopathy)、腹水 |
貓咪 | 初期:精神不濟、反應遲鈍 惡化:黃色嘔吐物、黃疸 |
脂肪肝 | 嘔吐、下痢、便祕、食慾不振、嗜睡、窩著不動、肥胖、肝病、胰臟炎、腎臟病、腫瘤等疾病、黃疸 |
肝病飲食管理
以恢復肝臟功能為目標:
- 蛋白質建議>40% ME,碳水化合物建議<20% ME
- 減輕肝臟的負擔:選擇配方中含有氨產生率低的優質、高消化性蛋白質(如大豆、雞蛋),減輕肝臟解毒
- 增加水溶性膳食纖維(如乳果糖 Lactulose)促進排便,減少腸道中氨累積
- 強化肝臟功能,補充支鏈胺基酸(BCAA:白胺酸、異白胺酸和纈胺酸)
- 選擇熱量密度較高的飲食,足夠的熱量能減少身體肌肉分解,或在肝臟的糖質新生作用
- 限制容易累積在肝的銅含量,防止對肝細胞造成傷害
- 補充維生素B群、維生素C、A、E、K、精胺酸、左旋肉鹼、牛磺酸(尤其是貓咪),以及鋅
- 罹患脂肪肝的貓咪經常有低血鉀症及缺乏維生素B12的情形,必要時需另外補充
三、內外分泌兼具 - 胰臟
胰臟主要功能
胰臟與其它消化道器官相比雖然相對較小,但卻是一個很重要的器官。胰臟是體內唯一同時具有內分泌和外分泌功能的器官。
內分泌功能:指胰臟的蘭氏小島分泌的胰島素,能將血糖維持在恆定的範圍內,並讓身體細胞能利用葡萄糖作為能量來源,當胰島素分泌異常時就容易造成糖尿病。
外分泌功能:指胰臟分泌到十二指腸的胰液,有助於食物的分解和消化。
胰臟炎
胰臟炎分成可藉由治療完全痊癒的,以及胰臟細跑萎縮或纖維化導致無法完全痊癒的慢性胰臟炎,因診斷上很困難,尤其是貓咪可能沒有明顯症狀,因此大部分都是慢性胰臟炎。貓咪胰臟炎沒有特定的年齡、性別或品種容易引起胰臟炎發生,大部分都是「自發性」。不過,在某些疾病發生時(如炎症性腸病、肝臟或膽囊疾病、糖尿病等)也可能會增加胰臟炎的發生機會。
大部分原因不明、進食油膩、高鹽高糖的食物
相關因素:内分泌疾病(高血脂症、高血鈣症、糖尿病等)、營養失衡的飲食(高脂肪、低蛋白質等)、大量攝取高脂肪食品、肥胖、其他:藥物、毒素、感染、胰管阻塞、外傷(腹腔手術、交通事故等)
胰臟炎主要症狀
寵物種類 | 症狀 |
---|---|
狗狗 | 跪拜姿勢、嘔吐、下痢、腹痛、精神不佳、食慾不振或嘔吐 |
貓咪 | 個體差異大,一般為精神不佳、食慾不振或嘔吐 |
胰臟炎飲食管理
胰臟炎的飲食管理非常困難,目前的觀念多為減少營養素造成的刺激,讓胰液的分泌量儘量減少,然而,這樣的餵食標準也是各方說法不一。
- 若嘔吐趨緩可盡早營養介入
- 蛋白質建議占30-40% DMB,高蛋白飲食會促進膽囊收縮素分泌,是一種會刺激胰液分泌的賀爾蒙
- 脂肪依不同疾病存在調整,檢視過去飲食紀錄,脂肪含量務必要降低
- 合併腎病: 20-25% DMB
- 肥胖或合併腸病等: <15% DMB
- 降低纖維量,約占5% DMB
- 補充維生素B12
- 避免帶有強烈香味的食物,貓狗在聞到喜歡的寵物性蛋白質或脂肪的香氣會促進胰液分泌
參考資料:
- 陳千雯、黃郁文。2024。貓咪的食萬個為什麼?(初版)。城邦文化事業股份有限公司 麥浩斯
- 伊莉莎白‧哈吉肯斯。2024。你的貓(二版)。遠足文化事業股份有限公司
- 林政毅、韓立祥。2023。超強圖解貓慢性腎臟疾病早期診斷與控制(初版)。旗標科技股份有限公司